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阜陽市潁東區(qū)衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于區(qū)政協(xié)五屆五次會議第29號委員提案的答復(fù)

2021年8月27日

尊敬的張強委員：

感謝您和武秀玲、申蘭委員對我區(qū)居民選用碘鹽進行科學(xué)評估的建議，根據(jù)您的提案，我們組織專家進行認(rèn)真研究、查閱資料并結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)給予回復(fù)：

一、對我區(qū)水源含碘情況進行科學(xué)評估情況

我區(qū)歷史上屬于碘缺乏病流行地區(qū)。一直以來，區(qū)委區(qū)政府始終重視碘缺乏病防治工作，自1996年實施全民食鹽加碘防治策略以來，我區(qū)碘缺乏病消除工作取得了巨大成效，到2000年我區(qū)已達到基本消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。

2017年，按照原省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一部署，我區(qū)先后以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）為單位和以行政村（居委會）為單位開展了兩次居民生活飲用水碘含量調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)我區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）存在86個水源性高碘村。

2018年以來，我區(qū)按照省、市關(guān)于開展水源性高碘地區(qū)監(jiān)測的有關(guān)要求，持續(xù)包括居民生活飲用水碘含量在內(nèi)的水源性高碘地區(qū)監(jiān)測。2019年、2020年監(jiān)測結(jié)果顯示，全市及我區(qū)均有部分行政村居民生活飲用水碘含量降至水源性高碘地區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)以下（100ìg/L）。鑒于此，2020年，我區(qū)按照市疾控中心的統(tǒng)一安排部署，對全區(qū)的水源性高碘村居民生活飲用水碘含量進行了一次全面普查。普查結(jié)果顯示，我區(qū)水源性高碘地區(qū)目前為分布在8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)47個行政村。除上述水源性高碘地區(qū)外，我區(qū)其余地區(qū)為碘缺乏地區(qū)或適碘地區(qū)。

2019年1月，省衛(wèi)生健康委等10部門制定了《安徽省地方病防治專項三年攻堅行動實施方案（2018-2020年）》（皖衛(wèi)疾控﹝2019﹞1號），要求“全省水源性高碘地區(qū)居民戶不加碘食鹽食用率達到90%以上；水源性高碘病區(qū)積極實施改水工作?！?019年底，阜陽市地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單及工作職責(zé)，要求市經(jīng)濟和信息化局牽頭負責(zé)全市碘缺乏病和水源性高碘危害防治專項工作小組工作，為水源性高碘地區(qū)組織供應(yīng)未加碘食鹽。

二、居民身體碘元素含量進行抽樣調(diào)查情況

2018年至2020年連續(xù)三年，區(qū)疾控中心對我區(qū)居民身體碘元素含量進行了抽樣調(diào)查，具體情況如下：

2018年在老廟、插花、棗莊、向陽袁寨5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展抽樣調(diào)查共采集300份鹽樣，其中居民鹽樣200份，孕婦鹽樣100份，居民合格碘鹽190份，合格率95%，孕婦合格碘鹽96份，合格率96%，同時對以上5鄉(xiāng)鎮(zhèn)200名8--10學(xué)生及100名孕婦尿樣進行采樣檢測，尿碘中位數(shù)分別為311.07、174.65。對200名學(xué)生經(jīng)甲狀腺B超檢查未發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大兒童。

2019年在袁寨、口孜、插花、烏江、河?xùn)|5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展抽樣調(diào)查共采集300份鹽樣，其中居民鹽樣200份，孕婦鹽樣100份，居民合格碘鹽196份，合格率98%，孕婦合格碘鹽99份，合格率99%，同時對以上5鄉(xiāng)鎮(zhèn)200名8--10學(xué)生及100名孕婦尿樣進行采樣檢測，尿碘中位數(shù)分別為401.65、226.48。對200名學(xué)生經(jīng)甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大兒童8名，甲狀腺腫大率4%。

2020年在楊樓、向陽、袁寨、插花4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展抽樣調(diào)查共采集240份鹽樣，其中居民鹽樣160份，孕婦鹽樣80份，居民合格碘鹽158份，合格率98.75%，孕婦合格碘鹽79份，合格率98.75%，同時對以上5鄉(xiāng)鎮(zhèn)160名8--10學(xué)生及80名孕婦尿樣進行采樣檢測，尿碘中位數(shù)分別為352.60、166.74。對160名學(xué)生經(jīng)甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大兒童8名，甲狀腺腫大率5%。

三、水源性高碘地區(qū)監(jiān)測工作持續(xù)開展

自2017年發(fā)現(xiàn)我區(qū)分布有水源性高碘地區(qū)以來，區(qū)衛(wèi)生健康委按照上級部門的統(tǒng)一安排部署，自2018年起，持續(xù)每年按照安徽省衛(wèi)生健康委公布的水源性高碘村名單，隨即抽取5個水源性高碘村開展水源性高碘地區(qū)監(jiān)測工作，主要內(nèi)容包括：5個水源性高碘村居民生活飲用水碘含量監(jiān)測，常住地址為上述水源性高碘村的兒童40名（不足全抽）、孕婦20名（不足全抽）家庭食鹽碘含量半定量監(jiān)測、尿中碘含量監(jiān)測以及兒童甲狀腺容積監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果均通過信息系統(tǒng)逐級上報至國家、省疾控中心，為實施科學(xué)補碘，保護水源性高碘地區(qū)居民身體健康提供科學(xué)依據(jù)。

四、加強水源性高碘危害防治知識宣傳

為提高水源性高碘地區(qū)居民水源性高碘危害防治知識知曉率，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以“防治碘缺乏病日”為契機、將水源性高碘地區(qū)監(jiān)測與防治知識宣傳相結(jié)合，開展了多種形式的水源性高碘危害防治知識宣傳。其中，2020年，在水源性高碘村村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以及轄區(qū)內(nèi)分布有水源性高碘村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)放、張貼防治知識宣傳海報94張，通過“智醫(yī)助理”信息系統(tǒng)發(fā)送防治知識短信7939條、撥打電話3146通。2021年，向上述水源性高碘地區(qū)和其他非水源性高碘地區(qū)發(fā)放、張貼防治知識宣傳海報441張，通過“智醫(yī)助理”信息系統(tǒng)發(fā)送碘缺乏病和水源性高碘危害防治知識短信17233條、撥打電話5593通。

五、規(guī)范未加碘食鹽供應(yīng)和保障

目前我區(qū)有碘缺乏地區(qū)和水源性高碘地區(qū)兩類地區(qū)，根據(jù)省市相關(guān)文件要求，對碘缺乏地區(qū)應(yīng)繼續(xù)使用合格加碘食鹽，水源性高碘地區(qū)改用未加碘食鹽。

食鹽定點批發(fā)企業(yè)銷售的食鹽應(yīng)符合銷售地的鹽碘濃度規(guī)定，在水源性高碘地區(qū)，應(yīng)主要銷售未加碘食鹽，在保證合格碘鹽供應(yīng)和區(qū)域人群碘營養(yǎng)水平適宜的前提下，做好水源性高碘地區(qū)特定人群的未加碘食鹽供應(yīng)保障工作，嚴(yán)格規(guī)范未加碘食鹽供應(yīng)渠道，按照以人為本、誠信經(jīng)營、方便購買原則，合理布局本地未加碘食鹽銷售網(wǎng)點，向社會公布轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷售網(wǎng)點信息，以滿足特定人群未加碘食鹽的消費需求。

在以后的工作中，我們將繼續(xù)做好科學(xué)選用碘鹽的相關(guān)評估監(jiān)測工作，加強與相關(guān)部門的合作，根據(jù)不同地區(qū)需求，進行差異性宣傳；加強村醫(yī)的培訓(xùn)，指導(dǎo)群眾科學(xué)選用食鹽。

感謝您的提案，特此回復(fù)。