食鹽怎么選？要明確“沒(méi)有那種鹽最好，只有符合食鹽質(zhì)量安全要求，適合不同人群需要的食鹽產(chǎn)品才是消費(fèi)者的首選。”近些年，關(guān)于是否食用加碘鹽的觀點(diǎn)看法層出不窮，有些觀點(diǎn)客觀公正，解釋了加碘食鹽的重要功用；有的觀點(diǎn)片面，且沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支撐。

誤區(qū)：多吃海產(chǎn)品等含碘量高的食品，就不用再食用加碘食鹽了

碘存在于自然界中，人們主要通過(guò)飲水和食物攝取碘營(yíng)養(yǎng)。我國(guó)曾是碘缺乏病高發(fā)的國(guó)家之一，由于自然環(huán)境缺碘，全國(guó)大部分地區(qū)都是碘缺乏地區(qū)（根據(jù)最新生活飲用水水碘調(diào)查結(jié)果，如果以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位劃分，全國(guó)95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都是碘缺乏地區(qū)，生活飲用水水碘含量低于40微克/升）①，此外，我國(guó)還存在著少量的適碘地區(qū)和高碘地區(qū)，分別占3%和2%左右。高碘地區(qū)②呈散發(fā)分布，高碘地區(qū)的人口占全國(guó)總?cè)丝诒壤桓摺?/span>

防治碘缺乏病的根本措施就是補(bǔ)碘。人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限，正常成人體內(nèi)貯存的碘僅夠2-3個(gè)月使用。由于碘缺乏地區(qū)分布范圍廣、自然環(huán)境缺碘長(zhǎng)期存在，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期、持續(xù)、微量、日常和生活化的原則。

人類每天離不開食鹽，經(jīng)過(guò)近百年的探索和實(shí)踐證明③，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。自然界中的碘大多來(lái)自海洋，但僅靠吃海產(chǎn)品獲得的碘是有限的，單靠食用海產(chǎn)品等補(bǔ)碘并不能保證達(dá)到合理的碘營(yíng)養(yǎng)攝入量④。

1994年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》，結(jié)合我國(guó)當(dāng)時(shí)碘缺乏病的流行情況，開始推行食鹽加碘，2000年底已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)基本消除了碘缺乏病。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，近幾年，在國(guó)內(nèi)一些碘缺乏地區(qū)，碘鹽覆蓋率有所下降，碘缺乏病發(fā)病率有所反彈，這一情況應(yīng)被予以足夠重視。同時(shí)，對(duì)于地處高水碘地區(qū)的村鎮(zhèn)，國(guó)家采取按區(qū)劃片、由鹽業(yè)部門組織供應(yīng)未加碘食鹽的解決辦法。各省份具體的不同水碘地區(qū)的劃分由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，有這方面疑慮和顧慮的消費(fèi)者，建議及時(shí)聽(tīng)取衛(wèi)生健康部門專業(yè)人員的意見(jiàn)。甲狀腺疾病的患者是否食用碘鹽，建議聽(tīng)取內(nèi)分泌醫(yī)生的建議。

結(jié)論：處于碘缺乏地區(qū)的人群應(yīng)選擇加碘食鹽，購(gòu)買時(shí)請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)“加碘鹽”證明標(biāo)志；處于高水碘地區(qū)的人群以及其他有特殊需要或者患有甲狀腺疾病的人群，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑購(gòu)買食鹽，如需購(gòu)買未加碘食鹽，購(gòu)買時(shí)認(rèn)準(zhǔn)“未加碘”證明標(biāo)志。

注：

①碘缺乏地區(qū)：
按照《碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)的劃定》（WS/T669-2020），以行政村（居民委員會(huì)）為單位，按照規(guī)定的抽樣方法進(jìn)行調(diào)查，檢測(cè)水碘含量，按照WS/T 107.1或 WS/T 107.2進(jìn)行尿中碘的測(cè)定，具備以下指標(biāo)的地區(qū)：

a)居民飲用水水碘中位數(shù)＜40μg/L；

b) 8周歲～10周歲兒童尿碘中位數(shù)＜100μg/L。

在采取了碘鹽等補(bǔ)碘措施的地區(qū)，符合a)劃定為碘缺乏地區(qū)。

在未采取碘鹽等補(bǔ)碘措施的地區(qū)，符合a)和b) 劃定為碘缺乏地區(qū)。

②高水碘地區(qū)，即水源性高碘地區(qū)：以行政村為單位，按照《水源性高碘地區(qū)和高碘病區(qū)的劃定》（GB/T19380-2016）規(guī)定的抽樣和檢測(cè)方法，居民飲用水水碘中位數(shù)>100μg/L的地區(qū)。

③1924年，Kimball將碘鹽用于美國(guó)密歇根地區(qū)地甲腫的防治（碘強(qiáng)化劑為碘化鈉，含量為100mg/kg），這是人類歷史上第一次大規(guī)模采用食鹽加碘的方式防治碘缺乏病

④2009年，衛(wèi)生部門在福建、上海、浙江、遼寧等4省（市）開展沿海地區(qū)居民膳食碘攝入調(diào)查結(jié)果顯示，在未考慮烹調(diào)損失的情況下，沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來(lái)自于加碘食鹽，來(lái)自于各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)，來(lái)自于飲用水的碘占2.7%。如果食用未加碘食鹽，絕大多數(shù)的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)將增大。

本文信息來(lái)源：

1、全國(guó)生活飲用水水碘含量調(diào)查報(bào)告http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5874/201905/bb1da1f5e47040e8820b9378e6db4bd3.shtml

2、行業(yè)內(nèi)部資料

編輯：中國(guó)鹽業(yè)協(xié)會(huì)宣傳交流部

審核：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所